衛(wèi)生部11月例行新聞發(fā)布會 _網(wǎng)上直播

活動標(biāo)題

衛(wèi)生部11月例行新聞發(fā)布會

活動描述

衛(wèi)生部將于2009年11月10日上午10:00在衛(wèi)生部（西直門外南路1號）五樓新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會，介紹公立醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)及醫(yī)師管理工作等有關(guān)情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注！

文字內(nèi)容：

中國網(wǎng):
目前衛(wèi)生部發(fā)布會現(xiàn)場記者已陸續(xù)到齊，發(fā)布會即將開始。

2009-11-10 10:00:06
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安:
今天上午的發(fā)布會我們邀請了衛(wèi)生部醫(yī)管司的張宗久司長和四川大學(xué)華西醫(yī)院的李為民副院長來給我們重點介紹公立醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)和醫(yī)師管理的有關(guān)情況。我們已經(jīng)把今天的新聞稿發(fā)給大家了，我們倆就不在這兒一一給大家宣讀了。

現(xiàn)在直接進(jìn)入到回答問題的環(huán)節(jié)。按照慣例，有問題的記者朋友可以舉手示意，為了讓更多的記者有提問的機(jī)會，原則上每次就提一個問題。

2009-11-10 10:01:59
新華社記者:
關(guān)于甲型H1N1流感的問題，近日來，甲型H1N1流感病例發(fā)病率迅速增長，尤其是死亡病例增長迅速，請分析一下原因到底是什么，衛(wèi)生部下一步的工作重點是什么？

2009-11-10 10:28:33
毛群安:
關(guān)于近期甲型H1N1流感的疫情，我們每天都在給大家更新數(shù)據(jù)。近日，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于做好甲型H1N1流感死亡病例報告工作的通知》，《通知》要求，凡甲型H1N1流感病毒實驗室檢測為陽性者，甲型H1N1流感臨床診斷病例、確診病例，在一個連續(xù)的治療過程（包括轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，都視為一個連續(xù)的治療過程）中死亡的，無論有無基礎(chǔ)性疾病，是否混合其他細(xì)菌、病毒等病原微生物感染，均納入甲型H1N1流感死亡病例報告的范圍。這樣做符合當(dāng)前國際上甲型H1N1流感死亡病例統(tǒng)計的通行做法，更有利于進(jìn)一步規(guī)范我國內(nèi)地甲型H1N1流感死亡病例的監(jiān)測工作，及時研判甲型H1N1流感的危害程度和防控形勢。這種新的死亡病例報告方法開始實施以后，短時間內(nèi)報告的數(shù)可能會快速攀升。這并不是說疾病一下變嚴(yán)重了，只是我們的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計口徑和國際接軌了，并不能說明和我們之前的預(yù)測有什么太大的區(qū)別。

從現(xiàn)在的疫情情況看，確實從9月份以來，整個國內(nèi)的甲型H1N1流感發(fā)病人數(shù)在急劇增加，而且也發(fā)生了一些爆發(fā)的疫情，疫情的范圍也在向過去沒有疫情的地區(qū)擴(kuò)散，我要給大家證實一點，就是目前甲型H1N1流感病毒沒有發(fā)生變異。病情總體上仍然是比較溫和的。專家分析，我們以及流行國家的甲型H1N1流感疫情，目前正處在一個快速持續(xù)上升期，部分地區(qū)提前進(jìn)入流行高發(fā)期和持續(xù)快速上升期，流行規(guī)模和強度明顯高于往年。有的專家估計這次疫情可能會持續(xù)到明年的3月份。在這個期間，局部地區(qū)發(fā)生較大規(guī)模的疫情以及流行的高峰在不同地區(qū)之間交叉出現(xiàn)的可能性是存在的。由此導(dǎo)致發(fā)病人數(shù)比較多，給全國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加了很大的壓力。但是，從目前情況看疫情總體上還是在可控的范圍之內(nèi)。我們要總結(jié)前一階段的工作經(jīng)驗。

2009-11-10 10:30:01
毛群安:
第一，全力做好疫苗的生產(chǎn)和接種。通過疫苗有效地保護(hù)易感人群，能夠減少發(fā)病人數(shù)和死亡病例的出現(xiàn)，現(xiàn)在疫苗的接種工作正在全國各地順利的展開。

第二，要抓好學(xué)校、社區(qū)等重點場所的疫情防控工作和疫情較重的重點地區(qū)的防控工作。

第三，全面加強甲型H1N1流感患者的救治工作，特別是對一些重癥患者應(yīng)該及時進(jìn)行篩查，采取積極有效的措施。衛(wèi)生部已經(jīng)對各地加強流感防控工作加強了部署，包括分級分類的培訓(xùn)，目前都在進(jìn)行之中。

第四，我們希望媒體給予大力的支持，共同做好向公眾的預(yù)防甲型流感的健康教育和預(yù)防知識的普及工作。從這次甲型H1N1流感疫情發(fā)生以來，我們得到了媒體的大力支持，通過多種形式向公眾普及知識。下一步宣傳的重點還是公眾如何加強自我的預(yù)防，采取切實有效的措施，減少感染的機(jī)會。一旦真的感染甲型H1N1流感疫情，應(yīng)該及時地按照我們的提示就醫(yī)，獲得及時的治療，包括我們的疫苗接種預(yù)防措施。

2009-11-10 10:33:33
新聞晨報記者:
剛才您談到預(yù)防甲型H1N1流感比較重要的一點是公眾加強自我防護(hù)，前一段時間我看到有報道，天津那邊生產(chǎn)出一種可以防甲型H1N1流感的口罩，我想請您介紹一下這個口罩的情況，比如說公眾戴了這種口罩是不是可以不用打甲型H1N1流感疫苗？它會不會在全國各大藥店銷售？謝謝。

2009-11-10 10:36:50
毛群安:
我也看到了這條報道，同時中國疾病預(yù)防控制中心的專家也對這件事情做了介紹，也接受了采訪。我們也咨詢了專家，專家指出甲型H1N1流感主要是通過飛沫的傳染，合格的口罩都可以滿足個人防護(hù)的要求。如果因為工作需要，或者在日常生活中需要和患有甲型H1N1流感的病人接觸，或者我們是在一個比較密閉或者人多的場所，長時間在這樣的場所中我們認(rèn)為戴口罩能夠有效地預(yù)防感染甲型H1N1流感和其他的呼吸道傳染疾病。

口罩的主要功能就是阻擋治病微生物進(jìn)入人體呼吸道和消化道的作用，我們認(rèn)為在當(dāng)前防控甲型H1N1流感的時期，我們積極鼓勵企業(yè)生產(chǎn)有效防護(hù)的用品，但是我們也提醒公眾，正確鑒別現(xiàn)在市場上的一些宣傳信息，避免上當(dāng)。謝謝。

2009-11-10 10:37:54
財經(jīng)雜志記者:
毛主任您好，對于之前北大醫(yī)院的事件，聽說衛(wèi)生部門已經(jīng)參與了調(diào)查，能不能請您介紹一下目前的進(jìn)展，與此相關(guān)的醫(yī)師改革和住院醫(yī)師改革進(jìn)行到哪步了？謝謝。

2009-11-10 10:39:18
毛群安:
關(guān)于最近媒體報道的醫(yī)療糾紛，在座的媒體都非常關(guān)注。有關(guān)事件調(diào)查處理的情況，衛(wèi)生部及時地給媒體做了通報。既然提到這個問題，我想補充兩點：

2009-11-10 10:39:38
毛群安:
一是對這一事件媒體和公眾非常關(guān)注，作為醫(yī)務(wù)界也非常關(guān)注。而且醫(yī)務(wù)界的理解和公眾的關(guān)注點有不大相同的地方，所以我想做一下介紹。大家都知道，醫(yī)學(xué)生是我們未來的醫(yī)務(wù)工作者，在后期的學(xué)習(xí)階段是需要進(jìn)入到臨床實習(xí)這個環(huán)節(jié)。國家對于這個環(huán)節(jié)上的管理，衛(wèi)生部和教育部都有明確的規(guī)定，我可以在這兒給大家提供一個法律法規(guī)規(guī)定的具體內(nèi)容，如：衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，其中就規(guī)定了“醫(yī)學(xué)生在臨床帶教教師的監(jiān)督指導(dǎo)下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情，書寫病歷及住院患者病程記錄，填寫各類的檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對患者實施有關(guān)的診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)”；包括對“試用期的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下可以為患者提供相應(yīng)的臨床診療服務(wù)”等等這些規(guī)定都明確要求了，醫(yī)學(xué)生參與到臨床實踐環(huán)節(jié)要在老師的指導(dǎo)下，要按照相關(guān)的操作規(guī)范來進(jìn)行操作。

2009-11-10 10:41:41
毛群安:
不光醫(yī)學(xué)生，包括年輕的醫(yī)務(wù)人員在從業(yè)過程中都有學(xué)習(xí)提高的過程，這對醫(yī)生的成長非常重要，我記得我們的老大夫，像吳孟超先生講過一句話，他說“我所有的科研首先要感謝病人”。作為每一個學(xué)醫(yī)的人以至于成為醫(yī)學(xué)大家的人，離不開病人的理解和支持，因為醫(yī)學(xué)有一個漫長的學(xué)習(xí)過程，所以醫(yī)務(wù)人員對這件事情非常關(guān)注，如果說公眾對于我們在醫(yī)療實踐過程中，這個學(xué)習(xí)的過程如果不能理解和支持的，這不僅影響到每個個體的醫(yī)學(xué)生的成長和發(fā)展，同時對整個醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量的提升都會造成很大的影響。

2009-11-10 10:45:52
毛群安:
另外一個角度，從公眾的角度來說，我想作為每一個人，如果說他身患疾病，他希望得到年長資深醫(yī)生的治療，這個心情我們是完全理解的。鑒于此，我們也要求醫(yī)學(xué)生在參加臨床醫(yī)學(xué)試驗的過程中，各級各類的機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校要加強對醫(yī)學(xué)生的管理和教育，首先我們要保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，因為我們這個醫(yī)療過程既要解決好醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成長，更重要的是要保障醫(yī)療的安全。

2009-11-10 10:46:33
毛群安:
這件事使我想到我自己在醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段的一些感受。我認(rèn)為一個醫(yī)學(xué)生完全可以在醫(yī)療實踐過程中幫助帶教老師，做好給病人的病情介紹，給病人普及一些健康教育的知識，我回想我那時候做畢業(yè)生的時候，跟患者關(guān)系非常好，患者也特別愿意向我們咨詢相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，我們對病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的時候，會跟他們說“我是一個學(xué)生，我隨著老師做一些檢查可能會給您帶來不方便，希望您能理解”。我覺得通過我們真心實意地給患者提供一些咨詢，請求他對于我們的學(xué)生給予理解，這件事情是能夠處理好的。在這里提醒公眾，為了我們每一個未來醫(yī)生的成長，大家還是應(yīng)該理解、關(guān)心、支持這些醫(yī)學(xué)生的臨床帶教工作。

2009-11-10 10:48:47
毛群安:
關(guān)于這個報道，反思起來我認(rèn)為也有值得檢討的地方。我作為衛(wèi)生部的新聞發(fā)言人，我們一直致力于跟各位媒體加強溝通。首先我們歡迎媒體的監(jiān)督，媒體的監(jiān)督、輿論的監(jiān)督對于改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)的工作、提高醫(yī)療質(zhì)量有非常重要的作用，但是我們也期待著媒體的報道是客觀公正的。長期以來，我們和中央電視臺保持著良好的溝通和合作，中央電視臺在做好衛(wèi)生改革與發(fā)展的宣傳方面給予了我們非常大的支持和幫助。但是對這件事情的報道，我作為新聞發(fā)言人認(rèn)為很遺憾，在雙方的溝通方面，應(yīng)該說有做得不到位的地方。

有的同志可能知道，我現(xiàn)在是衛(wèi)生部的新聞發(fā)言人，但是我的另一身份是衛(wèi)生部新聞宣傳中心的主任，衛(wèi)生部之所以成立這個中心，就是希望我們能夠在媒體的宣傳報道方面給大家提供更多的支持幫助，大家一起共同做好衛(wèi)生新聞宣傳工作，從而推動衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。我希望大家在以后重點選題策劃方面可以和我們進(jìn)行溝通，避免出現(xiàn)這樣一些低級的錯誤。

以上是我對這件事情的兩點補充。謝謝。

2009-11-10 10:50:53
中國衛(wèi)生雜志社記者:
據(jù)了解，預(yù)約掛號服務(wù)開展以來在部分地區(qū)醫(yī)院并未實施，我們了解到四川大學(xué)華西醫(yī)院預(yù)約就診病人超過門診量一半，請張司長介紹一下衛(wèi)生部下一步應(yīng)該如何推進(jìn)這項工作，同時請華西醫(yī)院介紹一下在開展這項工作遇到的困難和難點？謝謝。

2009-11-10 10:57:58
張宗久:
非常感謝你的問題。因為診療工作是一個很重要的衛(wèi)生改革工作，牽扯到病人的管理模式的改變，因為診療工作在我們這次提出意見的時候，應(yīng)當(dāng)說我們是長期和持續(xù)要改進(jìn)的工作，不是說哪一天突然開始，這個工作就能很快地到位。

應(yīng)該說預(yù)約診療的工作有這么幾部分：一是病人的連續(xù)管理需要我們逐漸地進(jìn)入狀態(tài)，也就是說全世界在病人管理的模式上，過去我們說是求醫(yī)行為是，先掛號，到病人的訴求，到健康的連續(xù)管理。大家知道，在預(yù)約診療制度這個概念在50年代提出來，病人要在健康管理系統(tǒng)里面進(jìn)行連續(xù)的管理，要和他整個疾病和健康的狀況結(jié)合起來，也就是醫(yī)療系統(tǒng)要關(guān)心每一個人的健康問題，這也是我們提出來健康2020的概念，就是我們要在2020年的時候達(dá)到全民健康的目標(biāo)，這個健康的目標(biāo)就是要加強對病人全程管理、健康的管理，并且要建立一定的健康檔案。

2009-11-10 10:58:25
張宗久:
從公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，我們要推行這樣的制度，這樣的制度不僅僅是預(yù)約掛號，預(yù)約掛號僅僅是一個方面，就是我們在病人掛號的時候可以通過電話預(yù)約、通過一些平臺去預(yù)約，其實很多出院病人的復(fù)診管理也包括在其中的時候，我們發(fā)現(xiàn)很多的預(yù)約在管理式醫(yī)療方面做得比較好的國家是主動約病人做復(fù)診檢查的，是對病人的連續(xù)管理。所以很多國家在預(yù)約診療過程當(dāng)中，逐漸跟社保聯(lián)系、跟健康管理的聯(lián)系，整個結(jié)合起來，使這項工作變成了一個管理式的醫(yī)療，就是醫(yī)療的管理在以病人為中心的服務(wù)當(dāng)中主動地去管理，而不是病人在徹夜地排隊。

2009-11-10 11:01:13
張宗久:
這個工作我們分幾個階段進(jìn)行：一是我們首先要求各個公立三級醫(yī)院都要進(jìn)行預(yù)約診療的服務(wù)工作，首先我們要從預(yù)約掛號做起。北京市從9月1號推行了這項工作，另外要逐步建立檔案管理體系，這里面主要改革點就是把過去的掛號室、病案室和門診、住院服務(wù)的平臺結(jié)合起來，主動地做預(yù)約診療的管理。二是在今后的發(fā)展當(dāng)中，對于醫(yī)學(xué)的咨詢服務(wù)逐步地建立在這樣的平臺上。我們昨天去看了北京的一些醫(yī)院掛號是比較緊張的，北京協(xié)和醫(yī)院放號的這個平臺上，昨天早上放出去230個號，在預(yù)約平臺上5分鐘就預(yù)約了。我們在平臺上看到很受病人的歡迎，因為5分鐘預(yù)約完所有的號以后，實際上有大量的咨詢活動，這個咨詢活動實際上是要連續(xù)地24小時有人來咨詢，也就是門診服務(wù)的咨詢。協(xié)和醫(yī)院方面表示最近放號會和病案平臺和醫(yī)院服務(wù)整個聯(lián)系起來，并要在這個平臺上放出更多的號，可能近期這個號的數(shù)量會成倍擴(kuò)大，每天可能要放出去2000個號。這樣的話，醫(yī)院也提高了工作效率，因為在預(yù)約的過程中，我們把時段給分開了，預(yù)約是一個互動的過程，預(yù)約可以提高醫(yī)院的工作效率，另外會提高醫(yī)療的質(zhì)量。

2009-11-10 11:05:21
張宗久:
我們在協(xié)和看到了一個情況，預(yù)約病人來了以后，病例的檢索系統(tǒng)都會檢索這個病人曾經(jīng)在這個醫(yī)院看沒看過病，病人的一般情況會通知到科室里面去，病人的病例會抽取出來，所以我們可以看到是一個互動雙贏的局面，我們要持續(xù)推動這項工作。

正如剛才大家講的，這項工作是各地在陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)行，我們說10月1號進(jìn)行，北京率先開展，我們各地也都逐步地開展起來，有一些單位發(fā)展的比較快，還有一些單位發(fā)展做的比較早，比如說華西醫(yī)院，華西醫(yī)院應(yīng)該是中國最大的一所醫(yī)院，華西醫(yī)院在地震中是很有名的，在西南地區(qū)是最大的醫(yī)院，門診量也是最多的。今天我們請院長來，跟大家介紹介紹情況，主要是華西醫(yī)院預(yù)約診療占到他們門診量的51%，實際上很多國家在大型醫(yī)院的預(yù)約診療會占到80%，剩下的20%主要是急診。所以病人人有序地安排診療的。

2009-11-10 11:08:20
張宗久:
另外還有一部分病人被轉(zhuǎn)接到各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)去服務(wù)，所以醫(yī)院在預(yù)約診療的時候還有一個轉(zhuǎn)接的平臺，在轉(zhuǎn)接的體系里面連續(xù)為病人進(jìn)行服務(wù)?？赡芤郧霸谖覀冞@兒住過院，現(xiàn)在需要進(jìn)行康復(fù)的，放到一些康復(fù)的中心去。所以我們這項工作要持續(xù)地推動。

上次我們在這里做衛(wèi)生系統(tǒng)報告的時候，我們講持續(xù)地推動、持續(xù)地以病人為中心加強這項改革的工作，我們堅持5年、10年，很多國家這個系統(tǒng)變成管理式醫(yī)療從50年代到目前干了50年的時間，通過這50年的時間大家發(fā)現(xiàn)，以病人為中心的權(quán)益得到了很好的維護(hù)，服務(wù)的系統(tǒng)也是越來越完善，所以我們想這個改革工作要持續(xù)地抓下去。

2009-11-10 11:09:52
李為民:
四川大學(xué)華西醫(yī)院是衛(wèi)生部布點在西部地區(qū)及醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國家級的區(qū)域醫(yī)療中心。2008年我們的門診量是2557000人次，醫(yī)療服務(wù)范圍覆蓋了西部各個省市，據(jù)我們最新的一項統(tǒng)計，50%以上的病人是來自所在地成都市以外的病人，其中有8%的病人是來自四川省以外的病人。過去來自外地的這些病人需要通宵排隊掛號的人數(shù)達(dá)到1000多人次，病人反映醫(yī)院掛號難，同時也給就診掛號的這部分病人帶來了一些安全隱患，給門診管理也帶來了一定的難度。因此，自從2009年初，在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的過程中，我院創(chuàng)新門診預(yù)約掛號的服務(wù)模式，全面緩解病人看病難的問題。在8月初的時候，我院又按照衛(wèi)生部征求意見稿的要求，進(jìn)一步完善了實名制的預(yù)約掛號服務(wù)體系。目前我院門診預(yù)約掛號量已占到所有門診掛號量的51%，明顯取得了比較好的社會效應(yīng)。

2009-11-10 11:12:01
李為民:
我院門診預(yù)約掛號主要通過兩種方式：一是實名制的注冊掛號卡以及銀醫(yī)卡，通過四種方式預(yù)約掛號，包括：一是門診現(xiàn)場預(yù)約掛號，也包括了四個方面：1.掛號窗口的預(yù)約掛號；2.候診區(qū)的護(hù)士站預(yù)約；3.門診診斷時醫(yī)生的預(yù)約；4.分診部中心的預(yù)約，這部分主要是滿足到達(dá)門診現(xiàn)場這部分病人的預(yù)約。二是通過電信114電話預(yù)約，這是我們現(xiàn)在預(yù)約掛號量最多的、比例最高的。三是通過銀行公共服務(wù)平臺進(jìn)行預(yù)約，也就是銀行的95533電話進(jìn)行預(yù)約，以及全省健康網(wǎng)點的終端機(jī)的自主預(yù)約掛號。四是通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行預(yù)約掛號，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號既提供我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約，同時也對病人個人進(jìn)行開放。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約為我們基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診提供了方便，也為網(wǎng)絡(luò)的使用者提供了便捷預(yù)約掛號的途徑。在我們最初進(jìn)行預(yù)約掛號的時候，也遇到了一些問題，遇到了一些難點。比如說病人的習(xí)慣難以改變，總是愿意去等候排隊掛號，預(yù)約之后爽約的情況比較高，最初的爽約率達(dá)到了18%，因此我們也進(jìn)一步加強了預(yù)約掛號服務(wù)方面的管理。

2009-11-10 11:12:44
李為民:
首先，我們加強了宣傳；第二，我們加強了醫(yī)生出診計劃的管理。醫(yī)院規(guī)定，原則上只能代診、不能停診，任何醫(yī)生有什么工作，必須找同級、同專業(yè)的醫(yī)生代班，同時要體現(xiàn)一周報批，批準(zhǔn)之后這個信息要同時傳遞給預(yù)約掛號的患者，預(yù)約掛號的患者這個時候可以選擇繼續(xù)就診還是取消預(yù)約掛號。

另外，我們加強了號源管理的透明度，體現(xiàn)了公開公平的原則。我們門診所有的號源全部開放預(yù)約掛號，預(yù)約周期是兩個禮拜，10-14個工作日，集中管理號源，我們無論是哪一個預(yù)約掛號都同時支持。

第三，加強了預(yù)約號源的跟蹤管理，提高了我們的質(zhì)量和效率。我們建立了爽約的追蹤查詢系統(tǒng)，及時地了解了爽約的原因，重點是防止黃牛倒號現(xiàn)象、套號現(xiàn)象。二是病人未按時取號后增的病人，系統(tǒng)自動將我們的號源返回到當(dāng)日掛號窗口，減少了醫(yī)療資源的浪費。我們在預(yù)約成功之后，便會告知病人，如果你爽約三次以上，我們系統(tǒng)將自動停止你的預(yù)約功能，通過這樣一系列的監(jiān)控管理之后，我們爽約率由過去的18%降低到今天的不到3%左右。

通過預(yù)約掛號，我們已經(jīng)消除了過去通宵排隊掛號的現(xiàn)象，部分緩解了病人掛號難的問題。通過實名制的掛號，我們也限制了倒號的現(xiàn)象，在華西醫(yī)院現(xiàn)在基本上杜絕了倒號的現(xiàn)象，當(dāng)天掛號，等候時間也明顯地縮短，由以前排隊要等候一個半小時的時間，現(xiàn)在縮短了只需要15分鐘的時間進(jìn)行排隊?；颊呖梢愿鶕?jù)自己預(yù)約的時間到醫(yī)院就診，這樣也減少了病人在醫(yī)院滯留的時間，降低了人流的密度。因此，就診的持續(xù)性也得到了明顯的改善。

我院多樣高效的就醫(yī)服務(wù)，明顯地緩解了看病難的問題，取得了明顯的社會效益。今后我院將按照衛(wèi)生部的要求，繼續(xù)改進(jìn)和完善門診的預(yù)約服務(wù)體系，并積極地開展相關(guān)的一些研究，為實名制預(yù)約服務(wù)工作的推廣做出更大的貢獻(xiàn)。謝謝大家。

2009-11-10 11:15:36
中國醫(yī)藥報社記者:
有媒體報道說，有一部分公眾在被調(diào)查時，表示不愿意接種甲型H1N1流感疫苗，請問您如何看待和分析這種現(xiàn)象？公眾應(yīng)該如何正確認(rèn)識甲型H1N1流感疫苗的接種？再一個是甲型H1N1流感疫苗下一步的研發(fā)方向主要是什么？謝謝。

2009-11-10 11:17:46
毛群安:
我剛才講甲型H1N1流感疫苗是在這次甲型H1N1流感疫情發(fā)生以后，國家組織了國內(nèi)最頂級的研發(fā)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該說我們的科研人員是夜以繼日的工作，搶時間、搶速度，而且我們的行政管理部門也是為這次疫苗的研發(fā)開綠色通道，應(yīng)該說我們國家作為第一個成功研發(fā)疫苗并大面積接種的國家，為這一次甲流的防控工作，應(yīng)該說我們的科技人員、我們的企業(yè)界做出了他們的貢獻(xiàn)。

甲型H1N1流感疫苗主要是為了保護(hù)易感人群免受流感的侵襲，根據(jù)現(xiàn)在在前期研發(fā)到現(xiàn)在大規(guī)模的接種來看，甲型H1N1流感疫苗是安全有效的，能夠有效地保護(hù)易感人群和一些從事公共服務(wù)的一些人員。在這次甲型H1N1流感疫苗的接種過程中，我們遵循了自愿的原則，我們希望被安排可以接種疫苗的這些公眾正確地認(rèn)識疫苗的預(yù)防作用，了解疫苗的安全性，接種的環(huán)節(jié)是要自愿的。同時我們也要提醒有一些人群是不適宜接種疫苗的，我們也提醒自己要了解清楚，了解清楚自己是不是屬于不適宜接種疫苗的人群，我們要把這件好事辦好，把疫苗的作用發(fā)揮好，同時又要避免出現(xiàn)一些不適宜接種疫苗的人接種疫苗。

甲型H1N1流感疫苗的大規(guī)模使用，在疫苗的接種過程中，我們也要求為了確保公眾的安全，我們要求各地在組織疫苗接種過程中要做好一些異常反應(yīng)的應(yīng)急保護(hù)措施，要確保疫苗接種工作的安全。謝謝。

2009-11-10 11:18:41
農(nóng)村醫(yī)藥報記者:
我想請問張司長，請問在公立醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)實施后，農(nóng)村患者對比城市患者來說，他們在醫(yī)療信息上的獲得等等方面都處于劣勢，這樣就會產(chǎn)生公立醫(yī)療資源服務(wù)上城鄉(xiāng)不平等的現(xiàn)象，針對這方面，衛(wèi)生部醫(yī)管司有什么措施？

2009-11-10 11:20:38
張宗久:
在預(yù)約診療過程中，從目前了解的情況，廣州做了一個調(diào)查，預(yù)約診療當(dāng)中，在遠(yuǎn)期預(yù)約，比如說一到兩周以上的預(yù)約，主要是一些外地的病人。預(yù)約窗口的時間現(xiàn)在逐漸的在各個醫(yī)院把它的診療信息做到一個月或者一個月以上，有一些醫(yī)院甚至提前三個月公布，預(yù)約診療帶來的好處可能不是同城的好處，特別是三級甲等公立醫(yī)院，像廣東調(diào)查的情況，遠(yuǎn)期的預(yù)約（一到兩周的預(yù)約）主要是外地病人。

昨天我們到協(xié)和醫(yī)院和中日醫(yī)院調(diào)研的時候，協(xié)和說要多放一些號針對外地患者的預(yù)約服務(wù)工作。中日醫(yī)院現(xiàn)在剛剛開始上到預(yù)約平臺上，他們說北京市的預(yù)約量占一部分，但是外地患者對預(yù)約是非常歡迎的。這是針對外地患者的安排，我們在規(guī)定中也說要針對外地患者的安排。

2009-11-10 11:21:40
張宗久:
另外對于農(nóng)村的轉(zhuǎn)診問題，實際上我們在要求衛(wèi)生行政部門的時候，農(nóng)村病人的轉(zhuǎn)診服務(wù)、接續(xù)服務(wù)方面我們要重視。一是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級轉(zhuǎn)到縣這一級的，還有縣這一級認(rèn)為需要轉(zhuǎn)到更大城市的，我們預(yù)約平臺要做好內(nèi)部的預(yù)約服務(wù)。比如從縣醫(yī)院要到更大醫(yī)院來的時候，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好一部分工作，這是很重要的。

2009-11-10 11:22:47
毛群安:
我補充一句，預(yù)約服務(wù)是一個方向。因為從醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面來講，從公眾接受醫(yī)療服務(wù)方面來講，這是一個大的方向，我們要支持。在這個過程中，可能從不規(guī)范到服務(wù)的人群的范圍不廣到廣范有一個過程，在這個過程中，我們也希望公眾包括我們媒體為規(guī)范和預(yù)約服務(wù)提出好的意見和建議。因為在這個過程中，衛(wèi)生管理部門涉及到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾方方面面。在這件事情上有一個共同的目標(biāo)：怎么樣更加便利地方便為公眾服務(wù)?？赡茉趥€別地方和醫(yī)院存在著不規(guī)范，或者你剛才提到的農(nóng)村的居民可能很難得到醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)，這個過程我們認(rèn)為是客觀存在的，我們現(xiàn)在的目標(biāo)是怎么樣能夠使絕大多數(shù)的醫(yī)院盡快把預(yù)約服務(wù)規(guī)范起來。

今天之所以選這個專題，是想提醒公眾，在預(yù)約服務(wù)方面給我們提出好的意見和建議。謝謝。

2009-11-10 11:23:15
鳳凰衛(wèi)視記者:
您剛才講到現(xiàn)在進(jìn)入了流感的爆發(fā)期，有些公眾可能是甲型H1N1流感，有些是季節(jié)性流感，衛(wèi)生部有沒有統(tǒng)計，在目前甲型H1N1流感和季節(jié)性流感發(fā)病率的比例是什么樣的？這兩者的流感當(dāng)中重癥率和死亡率有所不同嗎？是不是有相關(guān)的比較？您剛才講口罩的問題說公眾要仔細(xì)的辨別，衛(wèi)生部有沒有相關(guān)的體系幫助公眾辨別，并且告訴公眾哪些是抗甲型H1N1流感的藥物和工具？謝謝。

2009-11-10 11:24:30
毛群安:
這次，特別是目前流感的疫情，因為甲型H1N1流感和一些季節(jié)性的流感高峰有一定的重合，根據(jù)我們在全國哨點醫(yī)院的監(jiān)測過程中，甲型H1N1流感占到80%左右，現(xiàn)在甲型H1N1已經(jīng)成為流感的主要病毒，應(yīng)該說甲型H1N1在這次流感疫情上升過程中占了主要的原因之一。

在我們的監(jiān)測過程中，目前流感所造成的重癥病例，總體來看比例不是很大，但是我們現(xiàn)在面臨的問題是怎么樣把流感樣病例中的一些重癥病例及時篩查出來，并且采取有效的救治辦法，因為對絕大多數(shù)人來說，癥狀相對比較輕，但是現(xiàn)在我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠快速地識別這些流感樣病例中的重癥病例。我們也加強了對各級醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，我們同時也向公眾提供一些預(yù)防流感的措施，包括我們中醫(yī)藥的方式。

在治療方面我們的建議是應(yīng)該遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，特別是對一些癥狀較重的患者，我們建議還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療，如果自行醫(yī)療，我們擔(dān)心會發(fā)生貽誤治療時機(jī)的危險。

2009-11-10 11:25:28
中國日報記者:
我想請問毛主任，剛才您說要求醫(yī)院快速篩查甲型H1N1流感，基層醫(yī)院面臨著沒有篩查網(wǎng)絡(luò)實驗室的能力和試劑，我們會不會打算向基層醫(yī)院，包括市級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括CDC發(fā)放篩查甲型H1N1流感的試劑和能力？

2009-11-10 11:26:41
毛群安:
我剛才講的篩查特別是對基層醫(yī)院主要是癥狀的判斷，因為對甲型H1N1流感試劑的使用有一定條件的要求，像我們的哨點醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)實驗室都是要根據(jù)它的硬件條件來進(jìn)行篩選，我們既要做好流感疫情的監(jiān)測和報告工作，同時我們必須注意實驗室的生物安全，所以我們現(xiàn)在采取對基層像在農(nóng)村要到鄉(xiāng)村一級，城市要到社區(qū)一級要給醫(yī)務(wù)人員提供通過癥狀進(jìn)行判別重癥病例征兆的技術(shù)，希望在臨床一線通過癥狀及時判斷出重癥病例，而不是采取把檢測、化驗的措施，特別是對甲型H1N1檢測化驗措施放在基層。這是我了解的信息。

2009-11-10 11:27:13
毛群安:
時間關(guān)系，在結(jié)束之前我補充兩句，今天給大家提供的兩個材料是關(guān)于醫(yī)師隊伍建設(shè)和醫(yī)師管理的問題，這些材料也是針對最近報道了北大醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，很多記者找我們了解醫(yī)師管理的問題。我想強調(diào)一條，作為衛(wèi)生行政部門，加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，是我們自始至終的一項重要任務(wù)，我們不希望發(fā)生任何的醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故，但是由于醫(yī)療這個實踐，每天為成千上萬的人服務(wù)，又難免發(fā)生醫(yī)療糾紛，對于每一起醫(yī)療糾紛，包括像最近媒體報道的搶救沒能成功的事件，作為我們來說，我們對患者的家屬表示同情，對醫(yī)療糾紛發(fā)生之后，我們希望醫(yī)患雙方依法依規(guī)來處理，這也是維護(hù)正常醫(yī)療環(huán)境，也是通過一些經(jīng)驗教訓(xùn)來提升醫(yī)療質(zhì)量的很重要的途徑。但是因為今天在座的都是媒體，所以我還想再強調(diào)，對于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的報道，在這個過程中，我們一定要遵從客觀公正的態(tài)度，對于一些吃不準(zhǔn)的，法律法規(guī)或者是醫(yī)療技術(shù)問題，一是可以向我們咨詢尋求幫助，二是我們也可以推薦一些專家供大家了解、咨詢、采訪。我不希望出現(xiàn)由于我們對一起醫(yī)療糾紛，甚至一起醫(yī)療事故不恰當(dāng)?shù)膱蟮蓝l(fā)整個社會、公眾對醫(yī)療安全的擔(dān)憂，或者對醫(yī)務(wù)人員的不信任。

2009-11-10 11:29:36
毛群安:
特別是目前，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時刻，在我們正在深入研究公立醫(yī)院改革的敏感時期，我們希望我們的新聞報道能夠有助于我們的醫(yī)改，給公眾提供更多科學(xué)、正確的信息。我們不反對輿論的監(jiān)督，在過去的工作中我也多次強調(diào)輿論的監(jiān)督對于改進(jìn)我們行業(yè)的做法、對于提高我們的醫(yī)療質(zhì)量發(fā)揮了非常多的作用。我們愿意跟各位媒體、各位記者加強溝通交流，我們共同合作，把應(yīng)該向公眾傳遞的重要信息傳遞給公眾。

比如說國家對于醫(yī)師管理，對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師是怎么樣的法律法規(guī)的規(guī)定，我們的行政部門是怎么樣要求的，而且作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)它承擔(dān)什么樣的責(zé)任，作為從事醫(yī)療服務(wù)的個體承擔(dān)什么樣的責(zé)任，把這種情況給公眾講清楚，這樣也便于公眾對我們的工作進(jìn)行監(jiān)督。但是我也要提醒，如果是片面、不正確的報道，這個對整個行業(yè)的影響是非常巨大的。隨著這個事件的發(fā)生，我再次認(rèn)為我的工作有值得反思的地方，我還想再強調(diào)一點，對于重大的選題，涉及到醫(yī)療法律法規(guī)，涉及到一些復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)報道的時候，我們應(yīng)該要慎重。這個也是為了大家的報道的正確性。作為衛(wèi)生行政部門，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要按照法律法規(guī)來依法處置，我們要吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，但是作為媒體，如何正確地報道這一重大的涉及到醫(yī)療法律法規(guī)的問題，涉及到重大醫(yī)療技術(shù)的問題，我也希望大家能夠深思。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，感謝大家冒雪參加今天的發(fā)布會。

2009-11-10 11:30:50
中國網(wǎng):
今天的直播到此結(jié)束，謝謝大家！

2009-11-10 11:40:32