衛(wèi)生部制定出臺(tái)“性早熟診療指南試行”

 

 

 

 

      （新華網(wǎng)電）為科學(xué)、規(guī)范地做好性早熟診療工作，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，衛(wèi)生部制定了《性早熟診療指南（試行）》。

　　  指南中明確，性早熟是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。按發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)分為中樞性（促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟和外周性（非促性腺激素釋放激素依賴性）性早熟，以往分別稱真性性早熟和假性性早熟。

　　  外周性性早熟是緣于各種原因引起的體內(nèi)性甾體激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早現(xiàn)，不具有完整的性發(fā)育程序性過(guò)程。

　  　指南中指出，中樞性性早熟的治療目標(biāo)是抑制過(guò)早或過(guò)快的性發(fā)育，防止或緩釋患兒或家長(zhǎng)因性早熟所致的相關(guān)的社會(huì)或心理問(wèn)題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標(biāo)。但并非所有的中樞性性早熟都需要治療。如性成熟進(jìn)程緩慢而對(duì)成年身高影響不明顯的；骨齡雖提前，但身高生長(zhǎng)速度亦快，預(yù)測(cè)成年身高不受損的，可暫不治療，但需進(jìn)行定期復(fù)查和評(píng)估，調(diào)整治療方案。

　  　單純性乳房早發(fā)育多呈自限病程，一般不需藥物治療，但指南中強(qiáng)調(diào)要定期隨訪，小部分患兒可能轉(zhuǎn)化為中樞性性早熟，尤其在4歲以后起病者。

　  　對(duì)于外周性性早熟，指南中明確，要按不同病因分別處理，如各類腫瘤的手術(shù)治療，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥予以皮質(zhì)醇替代治療等。

　　  此外，指南中還就性早熟的病因、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)、診斷流程和輔助檢查等做了詳細(xì)介紹。